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Introduction I / Le diagnostic 1. La puissance Une industrie de l'invention L'explosion des coûts de conception des nouveaux médicaments Rendements décroissants et déficit d'innovation 2. Le déclin La révolution des médicaments génériques Les grands laboratoires font de la résistance De l'art d'oublier les avantages des génériques 3. Le retournement Les symptômes du déclin Des maladies sans traitements Le contenu de la révolution thérapeutique - 4. Quand tous les moyens étaient bons Le scandale de la thalidomide Du contrôle de la toxicité aux essais cliniques Un contrôle immédiatement délégué aux industriels L'ordre ancien Le tournant Les essais cliniques comme limite éthique Changement de méthode 5. Le pouvoir des statisticiens Les analystes financiers au chevet des essais cliniques La recherche soumise aux " programmes " des laboratoires La bureaucratisation de l'industrie pharmaceutique 6. Faute de biologie... La spirale de la concentration Les essais cliniques révolutionnent la psychiatrie La recherche à l'aveuglette II / Les remèdes 7. Toujours plus grand Fusionner les laboratoires pharmaceutiques pour maximiser les rendements L'effet de la concentration sur l'organisation de la recherche Quand les fusions paralysent la recherche 8. Éloge du petit L'arrogance des risque-tout des biotechnologies Une nouvelle conception globale de la recherche Le drug design Suivre le mouvement La victoire au finish des singes dactylographes 9. La génétique comme ultime recours Promesses et limites du programme génétique L'idée derrière la génétique Gérer les déceptions Du programme ambitieux au programme modeste 10. L'enjeu des brevets Le scandale des médicaments antisida en Afrique La vie des riches contre la mort des pauvres ? Le gouvernement américain en première ligne Les brevets contre le progrès ? Une question de survie pour les grands laboratoires 11. Le prix à payer Les solutions " honnêtes " à la crise Des mesures discutables Les raisons d'avoir honte 12. Discuter l'addition Des pistes d'action pour une industrie à bout de souffle Faire des appels d'offre Rembourser les molécules et non pas les médicaments - Rembourser à la valeur ajoutée Négocier la durée de protection des brevets Un observatoire de l'invention Décider démocratiquement Pour un " Parlement de la santé " Conclusion Postface à l'édition de 2004.

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